MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

 

MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

 

Pengertian : Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu mandi secara mandiri atau memerlukan bantuan

 

Tujuan :

1.      Mempertahankan kebersihan  kulit

2.      Mencegah infeksi  kulit

3.      Memperlancar peredaran darah

4.      Mempertahankan kenyamanan pasien

 

Alat dan bahan :

1.      Baskom mandi dua buah yang berisikan air dingin dan air hangat

2.      Pakaian pengganti

3.      Kain penutup

4.      Handuk dan waslap

5.      Tempat untuk pakaian kotor

6.      Sampiran

7.      Sabun

 

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur pada klien

2.      Jaga pripacy pasien

3.      Cuci tangan

4.      Atur posisi pasien menjadi posisi tidur terlentang/setengah duduk

5.      Bentangkan handuk dibawah kepala dan bersihkan wajah, telinga, dan leher dengan air hangat/sabun dengan waslap lalu keringkan dengan handuk

6.      Kain penutup (pakaian) diturunkan, bentangkan handuk diatas dada pasien dan kedua tangan ada diatas handuk tersebut. Basahi kedua tangan dengan air bersih dan bersihkan dengan menggunakan sabun dan bilas dengan air hangat lalu keringkan dengan handuk

7.      Setelah kedua tangan dikeataskan, handuk dipindahkan kesisi pasien dan bersihkan daerah dada dan perut dengan sabun. Bilas dengan air hangat lalu keringkan dengan handuk

8.      Kemudian pasien dimiringkan kekiri. Handuk dibentangkan dibawah punggung sampai glutea. Lalu basahi punggung dengan sabun dan air hangat hingga glutea. Keringkan punggung dengan handuk kemudian miring kekanan. Setelah itu pasien kembali keposisi terlentang dan pakaian atas dipasangkan dengan rapi

9.      Letakan handuk dibawah lutut dan kemudian lutut dibersihkan dengan sabun dan air hangat. Kaki yang paling jauh didahulukan dan dikeringkan dengan handuk

10.   Ambil handuk dan letakan dibawah glutea. Pakaian bawah perut dibuka lalu dibersihkan dengan sabun dan air hangat pada daerah lipatan paha dan genitalia. Setelah selesai semua dirapihkan

11.  Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

12.  Dokumentasi

 

 

SOP MERAWAT GIGI DAN MULUT

 

MERAWAT GIGI DAN MULUT

 

Pengertian : Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang dihospitalisasi

 

Tujuan :

1.      Mencegah infeksi gusi dan gigi

2.      Mempertahankan kenyamanan rongga mulut

 

Alat dan bahan :

1.      Handuk dan kain pengalas

2.      Gelas kumur berisi

a.    Air masak/NaCl

b.    Obat kumur

c.    Borak gliserin

3.      Spatel lidah yang telah dibungkus dengan kain kasa

4.      Kapas lidi

5.      Bengkok

6.      Kain kasa

7.      Pinset atau arteri klem

8.      Sikat gigi dan pasta gigi

 

Prosedur kerja

Untuk pasien tidak sadar

1.      Jelaskan prosedur pada pasien

2.      Cuci tangan

3.      Atur posisi dengan posisi tidur miring kanan/kiri

4.      Pasang handuk dibawah dagu/pipi pasien

5.      Ambil pinset dan bungkus dengan kain kasa yang dibasahi air hangat/masak

6.      Gunakan tong spatel (sudip lidah) untuk membuka mulut pada saat membersihkan gigi/mulut

7.      Lakukan pembersihan dimulai dari dinding rongga mulut, gusi, gigi dan lidah

8.      Keringkan dengan kasa steril yang kering

9.      Setelah bersih, oleskan borak gliserin

10.  Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

11.  Dokumentasi

 

Untuk pasien sadar, tetapi tidak mampu melakukan sendiri

1.      Jelaskan prosedur pada klien

2.      Cuci tangan

3.      Atur posisi dengan duduk

4.      Pasang handuk dibawah dagu

5.      Ambil pinset dan bungkus dengan kain kasa yang berisi air hangat/masak

6.      Kemudian bersihkan pada daerah mulut mulai rongga mulut, gusi, gigi dan lidah lalu bilas dengan lartan NaCl

7.      setelah bersih oleskan dengan borak gliserin

8.      Untuk perawatan gigi lakukan penyikatan dengan gerakan naik turun

9.      Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

10.  Dokumentasi

SOP PENIS HYGENE

 

PENIS HYGENE

 

Pengertian : Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu secara mandiri dalam membersihkan penis

 

Tujuan :

1.      Mencegah terjadinya infeksi pada penis

2.      Menjaga kebersihan penis

 

Alat dan bahan :

1.      Pengalas / Perlak

2.      Selimut extra

3.      Kapas sublimat dalam tempatnya

4.      Sarung tangan

5.      Bengkok

6.      Pispot

7.      Botol berisi larutan desinfektan

8.      Tisu toilet

9.      Pinset anatomi (jika sarung tangan tidak ada)

10.  Celana dalam bersih (jika perlu)

11.  Sampiran

 

Prosedur kerja :

1.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

2.      Jaga privacy klien

3.      Kontrak waktu,tempat dan tujuan tindakan

4.      Pasang sampiran

5.      Cuci tangan

6.      Pakai sarung tangan bersih

7.      Pasang selimut extra

8.      Pasang pengalas dibawah bokong pasien

9.      Lepaskan pakaian bawah pasien

10.  Atur posisi supine

11.  Buka selimut sampai di atas pubis

12.  Letakkan bengkok dan kapas sublimat didekat bokong pasien

13.  Pegang penis dengan tangan kiri, sementara tangan kanan memegang kapas sublimat. Bersihkan gland penis dari ujung ke arah bawah dengan cara memutar (bagi pasien yang belum disunat tarik bagian prepusium kearah glnd penis dan kembalikan seperti semula jika sudah dibersihkan). Bersihkan batang penis dari atas ke bawah. Bersihkan skrotum dari arah atas ke bawah mengarah ke rektum

14.  Pasang pispot dibawah bokong pasien

15.  Basuh daerah genitalia dengan air desinfektan

16.  Angkat pispot

17.  Angkat pengalas

18.  Ganti selimut extra dengan selimut pasien

19.  Lepas sarung tangan dan buang pada wadah yang tepat

20.  Bantu klien mengambil posisi yang nyaman dan tutup dengan selimut

21.  Rapihkan alat-alat dan kembalikan ke tempat semula

22.  Cuci tangan

23.  Buka sampiran

24.  Observasi keadaan pasien

25.  Lengkapi akhir prosedur keterampilan

 

SOP VULVA HIGIENE

 

VULVA HIGIENE

 

Pengertian : Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu secara mandiri dalam membersihkan vulva

 

Tujuan :

1.      Mencegah terjadinya infeksi pada vulva

2.      Menjaga kebersihan vulva

 

Alat dan bahan :

1.      Kapas sublimat atau desinfektan

2.      Pinset

3.      Bengkok

4.      Pispot

5.      Tempat cebok yang berisi larutan

6.      Desinfektan sesuai dengan kebutuhan

7.      Pengalas

8.      Sarung tangan

9.      Sampiran

 

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur pada klien

2.      Pasang sampiran

3.      Cuci tangan

4.      Atur posisi  pasien dengan dorsal recumbent

5.      Pasang pengalas dan pispot diletakan dibawah bokong pasien

6.      Gunakan sarung tangan

7.      Lakukan tindakan higiene vulva dengan tangan kiri membuka vulva memakai kapas sublimat dan tangan kanan menyiram vulva dengan larutan desinfektan

8.      Kemudian ambil kapas sublimat dengan pinset lalu bersihkan vulva dari atas ke bawah dan kapas kotor dibuang ke bengkok, lakukan hingga bersih

9.      Setelah selesai ambil pispot dan atur posisi pasien

10.  Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

11.  Dokumentasi

 

 

SOP Membantu Eliminasi Urin (BAK)

 

Membantu Eliminasi Urin (BAK)

 

Pengertian

Membantu pasien buang air kecil adalah suatu tindakan untuk membantu pasien buang air kecil diatas tempat tidur

 

Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan tindakan menolong buang air kecil (BAK)

 

PERSIAPAN ALAT

1.      Sarung tanganbersih

2.      Masker

3.      Pispot / urinal

4.      Kertas kloset 

5.      Kom + air hangat + sabun + handuk bawah / selimut

6.      Sarung tangan

7.      Air dalam botol

8.      Perlak/pengalas

9.      Kom besar berisi air hangat

 

Prosedur Tindakan

 

1.      Jelaskan prosedur pada klien

2.      Jaga privacy klien

3.      Cuci tangan

4.      Perawat/petugas memposisikan pasien senyaman mungkin

5.      Perawat/petugas membuka pakaian bawah pasien dan tutup dengan selimut/handuk bawah

6.      Perawat/petugas meletakkan perlak/pengalas dibawah bokong pasien.

7.      Perawat/petugas membantu pasien untuk BAK :

PASIEN PRIA :

Perawat/petugas memasukkan ujung penis pasien ke dalam urinal dan anjurkan pasien untuk  

memegang urinal (bila mampu) atau perawat memegang urinal (bila pasien tidak mampu) dengan

dialasi handuk, mengeluarkan penis dari urinal (pria).

 

PASIEN WANITA :

1.      Perawat/petugas memberikan pispot.letakkan tepat dibawah bokong pasien.

2.      Perawat/petugas, pispot dari bokong ( wanita ) bila  pasien sudah selesai BAK

3.      Perawat/petugas membersihkan dengan kertas toilet,bbersihkan dengan air hangat + sabun + waslap dan keringkan dengan handuk bawah.

 

8.      Perawat membantu pasien untuk memakai pakaian bagian bawah

9.      Perawat merapikan alat yang telah digunakan

10.  Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

11.  Dokumentasi