SOP Pemeriksaan Kesadaran (Glasgow’s Coma Scale)

 

SOP Pemeriksaan Kesadaran (Glasgow’s Coma Scale)

Pengertian	Pemeriksaan tingkat kesadaran klien dengan menggunakan skala koma glasglow
Tujuan	Mendapatkan data obyektif
Peralatan	Alat tulis
Prosedur	a.       Tahap Pra Interaksi 1)      Melakukan verifikasi data sebelumnya (bila ada) 2)      Mencuci tangan 3)      Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar b.      Tahap orientasi 1)      Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2)      Menjelaskan tujuan dan prosedur Tindakan pada keluarga/pasien 3)      Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan c.       Tahap kerja 1)      Mengatur posisi pasien: supinasi 2)      Menempatkan diri di sebelah kanan pasien (bila mungkin) 3)      GCS (Glasglow coma scale) 4)      Memeriksa reflex membuka mata dengan benar 5)      Memeriksa reflex verbal dengan benar 6)      Memeriksa reflex motoric dengan benar 7)      Menilai hasil pemeriksaan d.      Tahap terminasi 1)      Melakukan evaluasi Tindakan 2)      Berpamitan dengan klien 3)      Membereskan alat-alat 4)      Mencuci tangan 5)      Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan